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상악동거상술

술자의 높은 능력을 필요로 하는 상악동거상술

perfect dental CLINIC

고난이도 임플란트 수술
상악동 거상술

단단하고 넓은 아래턱뼈와 달리 얇고 비어있는 위턱 뼈, 상악동수술은 일반적인 임플란트 수술과 달리
매우 어려운 수술이기 때문에

이에 관한 깊은 지식과 높은 기술력, 그리고 정확한 판단을 필요로 하며 퍼펙트치과에서는 지속적인 연구개발과 풍부한 경험을 토대로
보다 안전하고 만족도 높은 상악동수술을 시행하고 있습니다.
  • 상악동이란? 사람의 얼굴뼈, 양 볼 안쪽에 있는 빈 공간으로 소리의 공명을 일으키며 공기의 노폐물과 먼지를 걸러내고 두개골의 무게를 줄여주는 아주 중요한 역할을 하는 것이 상악동입니다.

    위쪽 어금니를 상실하여 임플란트를 식립하고자 할 경우 치조골량이 부족한 것이 대부분인데 이는 상악동의 빈 공간 때문입니다.

    상악동은 얇은 미세한 막으로 둘러싸여 있는데 이 막을 들어 올린 후 그 부위에 치조골을 이식하여 임플란트를 심을 바탕을 마련해 주는데, 이러한 수술을 상악동 수술을 동반한 임플란트라고 이야기 합니다.
  • 상악동수술 참고사항 상악동 수술시 꼭 뼈이식을 해야 하는 이유는 상악동은 빈 공간이기 때문에 뼈이식 없이 치료를 시행한다면 흔들려 제대로 고정되지 않거나 염증질환과 같은 2차적인 문제를 일으킬 수 있어서입니다.

    또한 노하우나 기술력이 부족할 경우 천공이나 임플란트 불안착으로 재수술을 받게 될 수 있으므로 필히 노하우가 풍부한 전문적인 의료진이 있는 곳에서 수술을 받으시는 것이 좋습니다.

perfect dental CLINIC

상악동수술 치료 증례
60대 여성 상악동 수술을 동반한 임플란트
60대 여성분께서 이전에 타 병원에서 하악은 임플란트 시술을 받아 잘 사용하고 계시고 상악은 틀니를 받으셨는데 불편하고
기능적인 부분에 만족하지 못해 임플란트 치료를 받길 원하셨습니다.
  • 치료전(정면/상악)
    사진에서 잇몸에 붉은 부분은 틀니를 착용하는 부분이 마찰에 의해 자극을 받아 생긴 자국입니다.
    환자분께서는 늘 불편감을 느끼고 계셨습니다.
  • 01
    치료전(좌/우/파노라마)

    방사선 사진에서 보시는 것처럼 세 부위에 수술이 필요할 것으로 보이고 상악 우측에는 임플란트를 심기에는 치조골의 양이 너무 적어서 상약동 내 부에 뼈 이식을 필요로 하였습니다.
  • 02
    20번대 구치부 CT

    6.4mm 직경에 5.6mm 길이의 뼈가 남아있는 상악 좌측 구치부 상태를 확인할 수 있습니다.
  • 03
    20번대 소구치부 CT

    6.5mm 정도의 뼈가 남아있는 상악 좌측 소구치부 상태를 확인할 수 있습니다.
  • 04
    20번대 소구치부 CT

    상악 좌측 소구치와 대구치 수술 후 파노라마입니다.
    이후 좌측 소구치 부위와 대구치 부위를 상약동 내부 인공 치조골 이식수술을 동반하여 실시하기로 하였습니다.
  • 05
    10번대 구치부 상악동 수술 필요 CT

    2.9mm 남은 상악 우측 대구치부를 확인.
    상악 우측 어금니 부위 뼈의 두께는 2.9mm입니다. 발치한 뒤 오래되셨고 뒤쪽에 지지하는 치아가 없기때문에 후방연장 틀니를 사용하면서 계속적인 교합력이 치조골에 가해졌고 점점점 잇몸뼈 흡수가 가속화 돼서 2.9mm 밖에 남지 않았습니다. 임플란트를 심기 위해 8mm 정도의 두께의 뼈가 있는 것이 좋으나 지금처럼 원하는 뼈의 25% 밖에 없는 경우는 상악동의 옆 창문을 열고 인공 치조골 이식을 동반하여 치료를 하는 것이 좋습니다. 이 경우 술 후 5~6개월의 숙성과정을 거쳐 뼈가 잘 형성된 것을 확인하고 보철을 만들게 됩니다.
  • 06
    20번대 소구치부 CT

    5.2mm 직경에 6.4mm 길이가 남은 상악 우측 소구치부 CT 사진입니다. 발치한 뒤 오랜 시간이 지나면 치조골이라는 뼈는 흡수 되어 없어집니다. 특히 바깥 부분이 빠르게 없어지는 것을 알 수 있습니다. 소구치부의 경우 폭이 5.2mm 밖에 남지 않았기 때문에 3.5mm정도 또는 인공 치조골을 이식하여 4.0mm 정도의 임플란트를 식립할 수 있습니다. 소실된 우측 송곳니와 소구치 사이에서 두꺼운 치조골 부위를 찾아 의도적으로 방향을 꺾어서 심기로 하였습니다.
  • 07
    20번대 소구치부 CT

    우측 소구치 부위 대구치 부위 술 후 6개월 뒤 보철을 올려 마무리 하였습니다.

다수의 치아를 대신하는 임플란트 여러 개를 식립할 때 최종적인 기능을 할 수 있도록
좋은 위치 임플란트 위에 연결하는 보철이 그것과 만나는 치아 즉 대합치에
얼마나 잘 어울리게 만나는가가 편안한 보철물을 만드는 기준이 된다고 할 수 있습니다.

그러기 위해서는 좋은 위치에 임플란트를 심을 수 있어야 하고 그 좋은 위치를 남아있는 뼈가 얼마나 어느 방향으로 남아있는가에 의해 거의 100% 결정된다고 해도 과언이 아닙니다. 뼈가 다 녹은 다음에 좋지 않은 위치에 심어서 보철을 힘들게 맞추기 보다는 치아를 상실하고 최대한 빠른 시간 안에 적절히 뼈가 있을 때 임플란트를 심어서 좋은 결과를 도모하는 것이 환자분의 만족도를 높일 수 있는 가장 좋은 방법이라고 할 수 있습니다.
치료전후 사진게재는 본문의 이해를 돕기 위해 환자분의 동의를 얻어 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다.
퍼펙트치과 대표원장 소재현 배상