Perfect Dental Clinic

แจ้งให้ทราบ

หากฝังรากฟันเทียมในขณะที่มีกระดูกไม่เพียงพอ นอกจากจะยึดให้มั่นคงได้ยากแล้ว ยังอาจทำให้เกิดโรคอักเสบได้ ดังนั้น หากกระดูกไม่เพียงพอขณะฝังรากฟันเทียม ขากรรไกรบนจะทำการยกไซนัส ส่วนขากรรไกรล่างจะทำการผ่าตัดรากฟันเทียมร่วมกับการปลูกกระดูก หากสูญเสียฟันจากอายุที่เพิ่มขึ้นหรือโรคปริทันต์ ไม่ใช่จากอุบัติเหตุ โดยทั่วไปสภาพกระดูกเบ้าฟันที่ล้อมรอบฟันมักไม่ดี เนื่องจากโรคปริทันต์ทำให้เหงือกละลาย เมื่อถอนฟันแล้ว กระดูกมักจะสร้างขึ้นมาบ้างในระดับหนึ่ง แต่การฟื้นตัวของกระดูกเบ้าฟันที่สูญเสียไปจากโรคปริทันต์จะแตกต่างกันตามสภาพขณะถอนฟัน หากกระดูกละลายจนผนังที่ล้อมรอบฟันสูญเสียไปด้วย ผลการฟื้นตัวตามธรรมชาติมักไม่ดี ในกรณีเช่นนี้ เพื่อฝังรากฟันเทียมบริเวณฟันที่สูญเสียไป จึงต้องปลูกกระดูกเพื่อสร้างกระดูกเบ้าฟันขึ้นใหม่

โรคปริทันต์คืออะไร?

ภาวะที่เนื้อเยื่อซึ่งหุ้มฟันอยู่ (รากฟัน, เหงือก) ติดเชื้อแบคทีเรียและถูกทำลายหมายถึงภาวะที่แบ่งตามความรุนแรง โดยระยะแรกเรียกว่าเหงือกอักเสบ และระยะที่รุนแรงกว่านั้นเรียกว่าปริทันต์อักเสบ เมื่อปริทันต์อักเสบดำเนินต่อไป เหงือกจะบวมและมีเลือดออก มีหนองสะสมในกระดูก และฟันเริ่มโยก สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ปริทันต์อักเสบน่ากลัวคือ โดยส่วนใหญ่มักไม่มีอาการในระยะแรก ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกเจ็บเมื่ออาการลุกลามมากและกระดูกเบ้าฟันสูญเสียไปมากแล้ว จึงค่อยมาพบทันตแพทย์ และหลายกรณีต้องถอนฟันในที่สุด

วัสดุปลูกถ่ายกระดูกที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดคือ

แน่นอนว่าเป็นกระดูกของตนเอง (กระดูกของผู้ป่วยเอง)

อย่างไรก็ตาม การเก็บตัวอย่างอาจมีความเจ็บปวดและความยากลำบาก

เนื่องจากมีอยู่ไม่ใช่ขั้นตอนที่ง่าย

ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้กระดูกชนิดเดียวกันจากผู้บริจาค กระดูกต่างชนิด และในช่วงหลังมานี้นิยมใช้กระดูกสังเคราะห์วัสดุปลูกถ่ายเหล่านี้มีข้อเสียคือเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่ากระดูกของตนเอง แต่มีข้อดีคือถูกดูดซึมน้อยกว่ากระดูกของตนเองPerfect Dental Clinic ขอแนะนำวัสดุปลูกกระดูกที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพแวดล้อมในการผ่าตัด

ฟันของตนเองที่สามารถนำมาใช้ได้ กล่าวคือ

ฟันคุดที่ไม่จำเป็นต้องถอน หรือโดยใช้ฟันที่มีกำหนดการการถอนฟัน

หลังจากเก็บรักษาไว้อย่างดีและผ่านกระบวนการทางการแพทย์ที่ทันสมัยหลากหลาย

สามารถทำและใช้งานได้ตามรูปทรงที่ต้องการ

ข้อดี

เนื่องจากมีการเชื่อมต่อแบบเดียวกันทางพันธุกรรม

ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้น

มีไม่มาก และเมื่อเทียบกับวัสดุปลูกถ่ายชนิดอื่น

มีส่วนช่วยอย่างมากในการยึดติดของรากฟันเทียมกับกระดูก

วัสดุปลูกกระดูก THE Graft™ จาก Purgo Biologics

มีความคล้ายคลึงกับกระดูกมนุษย์สูง จึงมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพสูง

ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อที่แฝงอยู่หรือปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน

เป็นวัสดุปลูกกระดูกจากธรรมชาติที่ไม่มีส่วนประกอบอินทรีย์ จึงมีความเสถียรสูง

ภาพถ่ายรังสีในการตรวจครั้งแรก

แม้จะรักษารากฟันที่ฟันกรามน้อยบนขวาและฟันกรามบนซ้ายแล้ว แต่ยังเห็นการอักเสบขนาดใหญ่เป็นเงาสีเข้ม ในกรณีนี้ แม้จะรักษารากฟันได้ดี แต่ก็เกิดการอักเสบขนาดใหญ่ และเนื่องจากการอักเสบนั้นกินพื้นที่ส่วนใหญ่ของรากฟัน จึงจำเป็นต้องถอนฟัน ผู้ป่วยรู้สึกเสียดายมาก แต่แจ้งว่าต้องลงไปต่างจังหวัดในช่วงนี้ จึงยังดำเนินการทันทีไม่ได้ จึงตกลงให้ถอนฟันที่ต่างจังหวัด “ทางคลินิกได้อธิบายแก่ผู้ป่วยขณะถอนฟันว่า ควรปลูกกระดูกเท่าที่ทำได้ และชี้แจงเหตุผลที่จำเป็นต้องปลูกกระดูก” หลังจากนั้น 6 เดือน ผู้ป่วยเดินทางกลับจากต่างจังหวัดและมาที่คลินิกของเรา

หลังถอนฟันที่คลินิกอื่น ให้มาพบแพทย์หลังจาก 6 เดือน

จากการตรวจพบว่ามีกระดูกไม่เพียงพอภายในวงกลมในภาพ เมื่อสอบถามจึงทราบว่าได้ถอนฟันแล้ว แต่ไม่ได้ปลูกถ่ายกระดูก สำหรับการทำรากฟันเทียมจำเป็นต้องมีกระดูกรอบรากฟันเทียมประมาณ 1.5mm หากฝังรากฟันเทียมในตอนนี้ อาจต้องปลูกถ่ายกระดูกด้านนอกหรือฝังเข้าไปด้านใน ซึ่งทำให้ทิศทางไม่เหมาะสมเมื่อใส่ทันตกรรมประดิษฐ์ภายหลังและอาจทำให้รู้สึกไม่สะดวก

CT ฟันซี่ที่ 26

ฟันกรามบนด้านซ้ายภายในฟันมีบริเวณสีดำที่แสดงว่ากระดูกไม่เพียงพอ แต่ระหว่างการผ่าตัดจะกำจัดการอักเสบและปลูกถ่ายกระดูกเทียมคาดการณ์ว่าหากทำแล้วน่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดี

เพื่อช่วยให้เข้าใจเนื้อหาในบทความ ผู้ป่วยเผยแพร่โดยได้รับความยินยอม ตามมาตรา 23 และมาตรา 56 แห่งกฎหมายการแพทย์

หลังการผ่าตัด อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น การอักเสบ เลือดออก และการติดเชื้อ

เหตุผลคือก่อนที่กระดูกจะงอกขึ้นมา เนื้อเหงือกจะเข้ามาแทนที่บริเวณนั้นก่อน ในการปลูกกระดูก เพื่อป้องกันปรากฏการณ์เช่นนี้การใส่แผ่นคอลลาเจนบนกระดูกเทียมเพื่อให้กระดูกก่อตัวในพื้นที่ปิด ทำให้เกิดกระดูกใหม่ได้ดีกว่าการถอนฟันเพียงอย่างเดียว

ระยะเวลารอให้กระดูกสร้างตัวเกือบสมบูรณ์หลังการถอนฟัน โดยทั่วไปอยู่ที่ 5~6 เดือน หลังจากนั้นจะทำรากฟันเทียม และรออีกประมาณ 2~3 เดือน ก่อนใส่ส่วนครอบฟันซึ่งเป็นส่วนหัวของฟันที่ทำจากทันตกรรมประดิษฐ์ เพื่อเสร็จสิ้นการรักษา

ในกรณีที่ทำการผ่าตัดรากฟันเทียมและปลูกกระดูกพร้อมกับการถอนฟัน จะใช้เวลาเพียงประมาณ 3~4 เดือนจนกว่าจะใส่ทันตกรรมประดิษฐ์บนรากฟันเทียมเสร็จสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นความจริงที่ว่าการรอหลังถอนฟันแล้วจึงผ่าตัดรากฟันเทียมใช้เวลานานกว่าการฝังรากฟันเทียมพร้อมกับการถอนฟัน กรณีที่จำเป็นต้องรอหลังถอนฟันแล้วจึงฝังรากฟันเทียม เป็นกรณีที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่น เมื่อมีปริมาณกระดูกไม่เพียงพอจนไม่สามารถฝังได้ทันที

ผู้ป่วยจำนวนมากสอบถามว่า “หลังถอนฟันสามารถเว้นไว้นานแค่ไหน?”หากไม่ใช่กรณีพิเศษ โดยทั่วไปเมื่อผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือน กระดูกที่สามารถเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติมักก่อตัวขึ้นแล้ว แนะนำให้ตรวจอย่างละเอียดที่คลินิกทันตกรรมเพื่อวัดความหนาแน่นและขนาดของกระดูก และตรวจว่าสามารถทำรากฟันเทียมได้หรือไม่

นัดปรึกษา