Perfect Dental Clinic

التنبيهات

إذا وُضعت زراعة الأسنان مع نقص العظم، فقد يتعذر تثبيتها جيدًا، فضلًا عن احتمال التسبب في أمراض التهابية. لذلك، عند نقص العظم اللازم لوضع زراعة الأسنان، يُجرى رفع الجيب الفكي في الفك العلوي، وتُجرى جراحة زراعة الأسنان مع ترقيع العظم في الفك السفلي. وفي حالات فقدان الأسنان بسبب التقدم في العمر أو أمراض اللثة، لا بسبب حادث، تكون حالة العظم السنخي المحيط بالأسنان غير جيدة غالبًا، لأن أمراض اللثة تؤدي إلى تآكل اللثة. ومن المعتاد أن يمتلئ العظم إلى حد ما بعد خلع الأسنان، لكن مدى تعافي العظم السنخي المفقود بسبب أمراض اللثة يختلف بحسب حالته وقت خلع الأسنان. وإذا ذاب العظم وفُقدت الجدران المحيطة بالأسنان أيضًا، تكون نتائج التعافي الطبيعي غير جيدة. في هذه الحالات، ينبغي إعادة تشكيل العظم السنخي عن طريق ترقيع العظم لاستعادته، وذلك بهدف وضع زراعة الأسنان في موضع السن المفقود.

ما هي أمراض اللثة؟

إصابة الأنسجة المحيطة بالسن (الجذر واللثة) بالبكتيريا وتآكلهاويُطلق على الحالة في مراحلها الأولى اسم التهاب اللثة، وتُسمى التهاب دواعم السن إذا تجاوزت ذلك. ومع تقدم التهاب دواعم السن، تتورم اللثة وتنزف، ويتجمع القيح داخل العظم وتبدأ الأسنان بالتخلخل. ومن أسباب خطورة التهاب دواعم السن أن أعراضه الأولية غالباً ما تكون غائبة، فلا يشعر كثيرون بالألم إلا بعد تقدمه وفقدان قدر كبير من العظم السنخي، وعندها يزورون طبيب الأسنان، وينتهي الأمر في حالات كثيرة بخلع الأسنان.

الصورة الإشعاعية للمعاينة الأولى

على الرغم من إجراء علاج قناة الجذر للضاحك العلوي الأيمن والضرس العلوي الأيسر، يظهر التهاب كبير على شكل ظل داكن. في هذه الحالة، ورغم إجراء علاج قناة الجذر بشكل جيد، نشأ التهاب كبير احتل معظم الجذر، فلم يكن هناك بدّ من خلع السن. وقد شعر المريض بأسف شديد، وأوضح أنه يصعب البدء فورًا لأنه مضطر إلى السفر إلى منطقة أخرى لفترة، فتقرر إجراء الخلع هناك. "شرحنا في عيادتنا للمريض أنه يُفضّل قدر الإمكان إجراء ترقيع العظم أثناء الخلع، وسبب الحاجة إليه." وبعد 6 أشهر عاد المريض وزار عيادتنا مرة أخرى.

الحضور بعد 6 أشهر من خلع الأسنان في عيادة أخرى

أظهر الفحص وجود نقص في العظم داخل الدائرة الظاهرة في الصورة. وعندما سألنا، قيل إن خلع الأسنان تم من دون إجراء زراعة للعظم. تحتاج زراعة الأسنان إلى وجود عظم بسمك نحو 1.5mm حول الزرعة. وفي هذه الحالة، حتى إن زُرعت الأسنان الآن، فإما أن يلزم إجراء زراعة للعظم في الجهة الخارجية أو أن توضع الزرعة باتجاه الداخل، ما قد يؤدي إلى اتجاه غير مناسب عند تركيب التركيبات السنية لاحقاً ويسبب الإزعاج.

أشعة مقطعية CT للسن 26

الضرس الأيسر العلويتظهر بقعة داكنة داخل الجزء، حيث يكون العظم غير كافٍ، لكن أثناء الجراحة يُزال الالتهاب ويُزرع عظم اصطناعيكان متوقعًا أن يؤدي ذلك إلى نتيجة جيدة.

لتسهيل فهم محتوى النص، صور المريضنُشر ذلك بعد الحصول على الموافقة، وفقًا للمادتين 23 و56 من قانون الخدمات الطبية.

قد تحدث آثار جانبية بعد الجراحة، مثل الالتهاب والنزيف والعدوى.

والسبب هو أن نسيج اللثة يشغل المكان أولًا قبل أن ينمو العظم. وعند إجراء ترقيع العظم، نهدف إلى منع هذه الظاهرةبما أن غشاءً من الكولاجين يوضع فوق العظم الاصطناعي لتهيئة مساحة مستقلة يكتمل فيها نمو العظم، يتكوّن العظم الجديد بشكل أفضل مقارنةً بخلع الأسنان وحده.

تبلغ فترة الانتظار حتى يكتمل تكوّن العظم تقريبًا بعد خلع الأسنان عادةً 5~6 أشهر. بعد ذلك تُجرى زراعة الأسنان، ويُنتظر نحو 2~3 أشهر أخرى، ثم تُركب التركيبات السنية، أي الجزء الذي يشكل تاج السن، لإتمام العلاج.

عند إجراء جراحة زراعة الأسنان وزراعة العظم بالتزامن مع خلع الأسنان، لا يستغرق الأمر سوى نحو 3~4 أشهر حتى اكتمال تركيبات زراعة الأسنان. لذلك، من الصحيح أن الانتظار بعد الخلع قبل إجراء جراحة الزرع يستغرق وقتاً أطول من زراعة الأسنان مباشرة بعد الخلع. ويكون الانتظار بعد الخلع قبل الزراعة ضرورياً عند عدم وجود خيار آخر، مثل نقص كمية العظم التي تحول دون الزراعة الفورية.

يسألنا عدد كبير من المرضى: «كم من الوقت يمكنني الانتظار بعد خلع الأسنان؟»ما لم تكن الحالة استثنائية، يُفترض عادةً أنه بعد 6 أشهر أو أكثر تكون العظام التي يمكن أن تتكون طبيعيًا قد اكتملت في معظم الحالات. ويُفضَّل إجراء فحص دقيق لدى طبيب الأسنان لقياس كثافة العظم وحجمه والتحقق من إمكانية زراعة الأسنان.

طلب استشارة