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在骨量不足的情况下植入种植牙，不仅难以牢固固定，还会引发炎症性疾病。 因此，植入种植牙时如果骨量不足，上颌会进行上颌窦提升术，下颌则会进行植骨种植牙手术。如果不是因事故而失去牙齿，而是因衰老或牙周病而失去牙齿，通常包绕牙齿的牙槽骨状况并不理想。这是因为牙周病会使牙龈逐渐萎缩。拔牙后骨骼一般会有一定程度的填充，但因牙周病而缺失的牙槽骨，恢复程度会因拔牙时的状况而异；如果包绕牙齿的骨壁也已溶解、缺失，自然恢复的效果通常不理想。这种情况下，为了在缺牙部位植入种植牙，需要通过植骨使牙槽骨重新形成，以恢复牙槽骨。

什么是牙周病？

包裹牙齿的组织（牙根、牙龈）受到细菌感染并逐渐溶解这类疾病根据程度不同，初期称为牙龈炎，发展到更严重阶段则称为牙周炎。随着牙周炎发展，牙龈会肿胀、出血，骨内会积脓，牙齿也会松动。牙周炎令人担忧的原因之一是，大多数患者初期没有症状，直到病情发展严重、牙槽骨大量流失后才感到疼痛并前往牙科诊所，最终不得不拔牙的情况相当常见。

初诊X光片

上颌右侧前磨牙和左侧磨牙虽然接受了根管治疗，但仍可见较大的炎症，在影像上呈现为暗色阴影。这种情况下，尽管根管治疗做得很好，仍出现了较大的炎症，而且炎症占据了牙根的大部分，因此只能拔牙。患者对此非常惋惜，并表示暂时需要回外地，目前不方便进行治疗。我们决定在患者回到外地后进行拔牙。 “本诊所向患者说明，拔牙时尽可能进行植骨较好，并解释了植骨的必要性。”此后6个月，患者从外地返回，再次来到本诊所就诊。

在其他医院拔牙后6个月来院

检查后发现，照片中圆圈内的骨量不足。询问后得知，您只进行了拔牙，未能进行植骨。种植牙周围需要约1.5mm的骨量。即使现在植入种植牙，也需要在外侧同时植骨，或将种植牙植入内侧；这样一来，之后安装牙齿修复体时方向不理想，会造成不适。

26号牙齿CT

上颌左侧磨牙内部可见一处骨量不足的黑色区域，但手术时会清除炎症并移植人工骨预计实施后会有不错的效果。

为帮助您理解正文，患者的经本人同意，依据《医疗法》第23条、第56条刊登。

手术后可能出现炎症、出血、感染等副作用。

这是因为骨骼长成之前，牙龈组织会先占据那个位置。进行植骨时，为了防止这种现象，在人工骨上覆盖胶原膜，让骨头在独立空间内生长，因此与单纯拔牙相比，更有利于新骨形成。

拔牙后等待骨头基本形成的时间通常为5～6个月。之后进行种植牙，再等待约2～3个月，随后安装作为牙冠部分的牙齿修复体，完成治疗。

如果在拔牙的同时进行种植牙手术和植骨，从手术到种植牙修复体完成只需3~4个月左右。因此，与拔牙同时植入相比，等待一段时间后再进行种植牙手术，所需时间确实更长。拔牙后等待一段时间再植入，是在骨量不足、无法立即植入等不得已的情况下所需要的做法。

很多患者会咨询：“拔牙后可以等多久？”除特殊情况外，如果已经过去6个月以上，通常认为自然形成的骨组织已基本形成。建议您到牙科诊所接受精密检查，测量骨密度和骨量，并确认是否适合进行种植牙治疗。

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