Perfect Dental Clinic

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若在骨量不足的狀況下植入植牙，不但無法穩固固定，還會引發發炎性疾病。 因此，植入植體時若骨量不足，上顎會進行上顎竇增高術，下顎則會進行補骨植牙手術。若不是因事故而失去牙齒，而是因老化或牙周病而缺牙，包覆牙齒的齒槽骨通常狀況不佳，因為牙周病會使牙齦萎縮。拔牙後骨頭一般會有一定程度的填補，但因牙周病而流失的齒槽骨，恢復程度會依拔牙時的狀況而異；若包覆牙齒的骨壁也已溶解流失，自然恢復的結果通常不理想。這種情況下，為了在缺牙部位植入植體並使齒槽骨恢復，需要透過補骨重新形成齒槽骨。

初診 X 光片

上顎右側小臼齒與左側大臼齒即使做過根管治療，仍可見大片發炎陰影。這種情況下，即使根管治療做得完善，仍可能出現大範圍發炎，而且發炎範圍占據牙根大部分，因此只能拔牙。患者對此感到十分惋惜，但表示近期必須回外地，現在暫時難以進行治療，因此決定回外地後再拔牙。「本院向患者說明，拔牙時盡可能補骨較好，以及需要補骨的原因。」之後 6 個月，患者從外地回來後再次到本院就診。

在其他醫院拔牙後，6個月後回診

檢查後確認，照片中圓圈內的骨頭不足。詢問後得知，當時只拔牙，沒有進行補骨。植牙周圍需要約1.5mm的骨頭。現在即使植入植體，也必須在外側同時補骨，或將植體植得較內側；如此一來，日後安裝贗復物時方向不理想，會造成不便。

26 號牙齒 CT

上顎左側後牙可看到骨頭不足的黑色區域，但手術時會清除發炎處並移植人工骨預期若進行治療，將會有不錯的結果。

為了幫助理解本文，患者的經取得同意，依據《醫療法》第23條、第56條刊登。

手術後可能發生發炎、出血、感染等副作用。

原因是骨骼長出來之前，牙齦組織會先占據該處。進行補骨時，為了防止這種情況在人工骨上放置膠原蛋白膜，讓骨頭在獨立空間內生長，因此比單純拔牙更有助於新生骨形成。

拔牙後等待骨頭幾乎完全長好的期間，通常為 5～6 個月。之後進行植牙，再等待約 2～3 個月後裝上牙冠部分的贗復，即可完成療程。

若在拔牙的同時進行植牙手術及補骨，完成植牙贗復物只需約3~4個月。因此，相較於拔牙時立即植入，等待一段時間後再進行植牙手術，所需時間確實較長。拔牙後等待一段時間再植入，是因為骨量不足而無法立即植入等不得已的情況。

有不少患者會詢問：「拔牙後可以等多久？」若非特殊情況，通常認為經過 6 個月以上，自然形成的骨頭大多已經長成。建議透過牙科診所的精密檢查，測量骨密度與骨頭大小，確認是否適合植牙。

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